ヒトパピローマウイルスワクチン(HPVワクチン)を自費で接種された方へ
平成9年4月2日~平成18年4月1日生まれの女性のうち、ヒトパピローマウイルスワクチン(HPVワクチン)の積極的勧奨を差し控えていた期間に定期接種の対象から外れ、全額自己負担にてHPVワクチンの接種を受けた方を対象に、償還払いを行います。
対象者
平成9年4月2日~平成18年4月1日生まれの女性のうち、以下のすべてを満たす方が対象です。
- 令和4年3月31日までの間に自費にて日本国内でHPVワクチンの接種を受けた方
- 令和4年4月1日時点で紋別市に住民登録がある方
- 16歳となる日の属する年度の末日までにHPVワクチンの接種を3回終えていない方
- 償還払いを受けようとする接種回数分について、他市町村から助成または償還払いを受けていない方
必要書類
- ヒトパピローマウイルスワクチン感染症に係る任意接種償還払い申請書(下記データ)
- HPVワクチンの接種を受けた際の領収書および明細書の原本
- HPVワクチンの接種記録がわかる母子手帳や予診票の写し
- 償還払いを受ける方の身分証明書(保険証、運転免許証、マイナンバーカード等)
- 込先の口座番号がわかる書類の写し(通帳またはキャッシュカード等)
リンク先
- お問い合わせ
-
保健センター
電話 0158-24-3355