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子育て世帯生活支援特別給付金(ひとり親世帯分)の支給について

概要

新型コロナウイルス感染症が長期化する中で、その実情を踏まえた生活の支援を行う観点から、子育て世帯生活支援特別給付金を支給するものです。
『国支給分』に加え、更に『市独自支給分』として給付金の支給を実施します。

支給対象者

国支給分及び市独自支給分の支給対象者については以下の①~③のいずれかに該当する方

①令和3年4月分の児童扶養手当受給者
②公的年金等(遺族年金、障害年金、老齢年金、労災年金、遺族補償など)を受給していることにより、令和3年4月分の児童扶養手当の支給を受けていない方
 ※本人または扶養義務者(支給対象者から見て、同居する父母、兄弟姉妹、祖父母など)の令和元年の収入が所得制限限度額を上回る場合は対象外です。
③令和3年4月分の児童扶養手当は受給していないが、新型コロナウイルス感染症の影響を受けて家計が急変しするなど、収入が児童扶養手当を受給している方と同じ水準となっている方

・生活保護を受けている方も受給できます。(収入認定はされません。)
・市独自支給分は令和3年7月1日から令和4年2月28日の間で紋別市に住所を有する方が対象となり
ます。

支給額

国支給分     児童1人あたり 一律5万円
市独自支給分  児童1人あたり 一律3万円

申請について

支給対象者①の方は申請不要です。

国支給分につきましては、給付済です。
市独自支給分の支給予定日は令和3年7月30日(金)です。

※受給を希望しない場合は受給拒否の届出書の提出が必要となります。本人確認書類(運転免許証等)の写しを添付の上、下記まで提出してください。(支給日程の都合上、一旦支給となるため、後日返還していただくこととなります。)

支給対象者②・③の方は申請が必要です。

※申請期限は令和4年2月28日(月)までとなっております。
※国支給分の申請を行った方及び申請する予定の方については、市独自分の申請は不要です。
 (国支給分の支給口座に振り込みます。) 


【提出先】 〒094-8707 紋別市幸町2丁目1番18号
       紋別市保健福祉部児童家庭課子育て支援係

申請に必要な書類

給付金の申請を行う方は以下の書類の提出が必要です。

申請・届出書 PDF 概要
給付金申請書
【公的年金給付等受給者(※1)・国支給分用】
PDFファイル(222KB) 公的年金給付等受給者用の申請書(ただし令和元年
中の収入が児童扶養手当を受給している方と同じ水
準となっている方に限る)
簡易な収入額の申立書(申請者本人用)
【公的年金給付等受給者用・国支給分】
PDFファイル(371KB) 申請者本人の令和元年の収入額の申立書
簡易な収入額の申立書(扶養義務者等用)
【公的年金給付等受給者・国支給分用】
PDFファイル(207KB) 扶養義務者等の令和元年の収入額の申立書
簡易な所得額の申立書
【公的年金給付等受給者・国支給分用】
PDFファイル(259KB) 申請者及び扶養義務者等の令和元年の所得額の申
立書
※収入額申立書で該当しなかった場合使用
給付金申請書
【家計急変者(※2)・国支給分用】
PDFファイル(222KB) 家計急変者の申請書
簡易な収入見込額の申立書(申請者本人用)
【家計急変者・国支給分用】
PDFファイル(445KB) 申請者本人の収入見込額の申立書
簡易な収入見込額の申立書(扶養義務者等用)
【家計急変者・国支給分用】
PDFファイル(221KB) 扶養義務者等の収入見込額の申立書
簡易な所得見込額の申立書
【家計急変者・国支給分用】
PDFファイル(238KB) 申請者及び扶養義務者等の所得見込額の申立書
※収入見込額申立書で該当しなかった場合使用
受給拒否の届出書【国支給分用】 PDFファイル(84KB) 給付金の受給を拒否する場合の届出書
支給口座登録等の届出書【国支給分用】 PDFファイル(113KB) 給付金を受給するに当たって指定していた口座を
解約又は名義変更等している場合に使用
給付金申請書
【公的年金給付等受給者(※1)・市独自支給分用】
PDFファイル(223KB) 公的年金給付等受給者用の申請書(ただし令和元年
中の収入が児童扶養手当を受給している方と同じ水
準となっている方に限る)
簡易な収入額の申立書(申請者本人用)
【公的年金給付等受給者・市独自支給分用】
PDFファイル(252KB) 申請者本人の令和元年の収入額の申立書
簡易な収入額の申立書(扶養義務者等用)
【公的年金給付等受給者・市独自支給分用】
PDFファイル(208KB) 扶養義務者等の令和元年の収入額の申立書
簡易な所得額の申立書
【公的年金給付等受給者・市独自支給分用】
PDFファイル(259KB) 申請者及び扶養義務者等の令和元年の所得額の申
立書
※収入額申立書で該当しなかった場合使用
給付金申請書
【家計急変者(※2)・市独自支給分用】
PDFファイル(224KB) 家計急変者の申請書
簡易な収入見込額の申立書(申請者本人用)
【家計急変者・市独自支給分用】
PDFファイル(447KB) 申請者本人の収入見込額の申立書
簡易な収入見込額の申立書(扶養義務者等用)
【家計急変者・市独自支給分用】
PDFファイル(222KB) 扶養義務者等の収入見込額の申立書
簡易な所得見込額の申立書
【家計急変者・市独自支給分用】
PDFファイル(238KB) 申請者及び扶養義務者等の所得見込額の申立書
※収入見込額申立書で該当しなかった場合使用
受給拒否の届出書【市独自支給分用】 PDFファイル(85KB) 給付金の受給を拒否する場合の届出書
支給口座登録等の届出書【市独自支給分用】 PDFファイル(137KB) 給付金を受給するに当たって指定していた口座を
解約又は名義変更等している場合に使用

※1 公的年金等受給者:公的年金等を受給していることにより、令和3年4月分の児童扶養手当の支給を受けていない方
※2 家計急変者:新型コロナウイルス感染症の影響を受けて家計が急変するなど、収入が児童扶養手当を受給している
    方と同じ水準となっている方

お問い合わせ先

保健福祉部児童家庭課子育て支援係

電話:0158-24-2111(内線447・487)

お知らせ

紋別市役所
〒094-8707 北海道紋別市幸町2丁目1番18号
TEL 0158-24-2111 / FAX 0158-24-6925