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被保険者証等再交付申請書
申請書サイズ
どのようなとき
被保険者証、資格者証、受給資格証明書、負担割合証及び各種減額免除認定証等を紛失・焼失、破損・汚損等の場合は再交付の申請が必要です。
備考
- ２号被保険者（40歳から64歳の医療保険加入者）の方は、申請書に医療保険者名、医療保険被保険者証記号番号の記載が必要です。
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原則、再交付する介護保険被保険者証等は、直接被保険者本人に郵送いたします。（配達記録）
ただし、被保険者本人が申請し、本人であることが確認できた場合は、直接本人に介護保険被保険者証等を交付します。 - その他の方法により交付を希望される場合は、担当係までお問い合わせ下さい。（方法によっては交付できない場合もあります）
お問い合わせ先
保健福祉部介護保険課 管理係
電話：0158-24-2111
内線：462番